29 de agosto 2014

¿que hice?
ese día estuvimos en el área de neurología, estuvimos viendo los preparativos del 8 de septiembre, ajustamos que actividades realizaría cada equipo y se vieron las posibles modificaciones que tendrían algunos. luego de eso la practicante trajo un TENS y nos dispusimos a aplicarlo en nuestros compañeros, deberíamos aplicarlo para fines motores y sensitivos cada uno de nosotros .

28 agosto 2014 TENS y estiramientos del tensor de la fascia lata

¿que hice'
el día de hoy la practicante se dispuso a darnos una clase sobre el uso del TENS, las formas en las que hay que ajustarlo para obtener ya sea un efecto motor o sensitivos, así mismo practicamos con nosotros mismos y cada una uso el TENS para codificarlo según las instrucciones.
luego de esto nos fuimos al área de robotica, donde vivos estiramientos para tensor de la fascia lata, así mismo examinamos las posturas que tenemos al sentarnos, pues la practicante nos explico que la posición debería ir sobre los isquion y no sobre coxis o sacro.

¿como me senti?
en cuanto al uso del tens me sentí muy bien pues en cuanto a las corrientes, soy muy mala usándolas, me cuesta trabajo entender su funcionamiento y la forma en que se deben ajustar y dosificar, sin embargo el hecho de usarlo yo misma (me coloque electrodos y ajuste el aparato a mi brazo) hizo sentirme mas segura, de hecho creo que TENS es de las corrientes mas fáciles de usar, o al menos eso creo. la explicación en cuanto a os estiramientos me gusto igual pues considero que casi nadie se fija en la forma en que se sienta, ni de que manera lo hace, sin embargo al estar en la clase pudimos observar como adoptamos posturas incorrectas de forma inconsciente.

¿que me pareció interesante?
lo que mas me gusto fue el tens,realmente me interesaba mucho aprender a usarlo, y a perderle el miedo al uso de las corrientes

¿que aprendí hoy?
aprendí de mejor manera el uso y ajuste del TENS:
uso moto: modo en Burs, microsegundos de 10-12, con una frecuencia baja de 1-2 Hz, así mismo verificar la ubicación y colocación de los electrodos
uso sensitivo:modo neutro, frecuencias arriba de 50 Hz
realmente el día de hoy aprendí mucho

27/agosto/2014 terapia

¿que hice?
el día de hoy estuve en el área de robotica, ahí  junto a los alumnos de practica 3 y 2 estuvimos atendiendo a una señora de aproximadamente 70 años, que presentaba  endoprotesis de fémur del lado derecho, esto a causa de una caída, que le ocasiono fracturas, por lo mismo ahora camina con dificultad (se auxilia de una andadera) , asi mismo presenta dolor en la porción sacro lumbar.

a la señora le aplicamos liberación de puntos dolorosos,  así como de fascia en glúteos y a nivel del piramidal, posteriormente pusimos corrientes para aliviar el dolor y al mismo tiempo aplicamos compresas calientes en esta zona lo interesante aquí es que la señora tenia un unbral de dolor muy alto, porque no sentía ni las corrientes ni el calor de las compresas, por lo que tuvimos que vigilar cada momento que no se lesionara la piel o causara una molestia, después de todo esto hicimos ejercicios de estiramiento con una pelota para estirar al musculo.

lo que mas resulto interesante, fue la forma en la que aplicamos cada agente, a mi por los nervios me resulta difícil acomodar cada cosa al mismo tiempo, pero hoy que lo vi,me di cuenta que no es tan complicado, aparte cada que usamos corrientes, puedo ver como se aplican y así ya no me da tanto miedo usarlas.

¿que hice hoy?

el día de hoy estuvimos viendo un repaso de muñeca y rodilla, se incluyeron temas como rangos de movimiento, fuerza muscular  y músculos. 

después de eso fuimos al área de rehabilitación y  estuvimos  dando también un repaso sobre el uso de las corrientes terapéuticas. nos enfocamos principalmente en el uso del TENS, solo que por falta de tiempo, ya no pudimos terminar de ver como se usa, hasta mañana sera su continuación.

26/agosto/2014

¿que hice?
el día de hoy estuvimos

25/agosto/2014

¿que hice hoy?
lo que realizamos este día fue aprender a liberar los esternocleidomastoideos, estuvimos en el área de robotica  y ahí la practicante, nos indico de que manera aislar los esternocleidomastoideos para poder palparlos y así resultara mas fácil  su manipulación nos indico que en especial esta zona genera un poco de dolor. estuvimos hablando sobre eso y también de  las materias que mas nos gustan, así como de que nos parecía la educación en cuanto a fisioterapia.

luego de eso entre a una valoración de una paciente que presentaba dolor a nivel sacro lumbar, observamos que después de sus terapias, el dolor había disminuido considerablemente ( de un 8 bajo hasta un 3), el edema que presentaba de igual manera se había ido y la restricción de movimiento había mejorado, lo que hicimos posteriormente fue observar su postura en general, y pudimos apreciar que aun presenta cierto nivel muy ligero de elevación de pelvis en el lado derecho (dado por el cuadrado lumbar), sin embargo esto también resulto muy positivo comparado con el principio resulto ser casi nada.
también aprendí de que manera palpar, debo decir que se me dificulta concentrarme y sentir de manera  adecuada ciertas sensaciones, también tengo problemas con la observación, debo poner principal atención en estos aspectos, pues como fisios no ayudamos principalmente de la vista y el tacto.

también aprendí de que manera valorar una extensión de cadera sin hacerla de la forma en la viene en los libros.

22/agosto/2014

lo que realmente hice este día no fue mucho, la mayoría ya tenia paciente o había sobre cupo o no había ningún paciente, por lo que pase la mayor parte del tiempo observando lo que hacían los demás, lo único que hice de relevancia este día, fue entrar a ver el tratamiento de un joven deportista que presentaba dolor en triceps (extremidad inferior) y una lesión en la región del hombro, donde observe que aplicaron compresa caliente en el triceps, y ultrasonido mecánico en la región del hombro, así también masajes para liberación de fascia pectoral.

este día me sentí bastante aburrida pues no hice literalmente nada, y en el tratamiento del chico deportista no estuve mas que 40 min, supongo que ha sido el día que menos cosas he hecho

21/agosto/2014

¿que hice hoy?
el día de hoy tuvimos una exposición sobre hombro donde la practicante nos explico sobre la tendinitis del supraespinoso, la forma en la que debemos abarcar la lesión, que tipo de preguntas hacer (que, como, cuando y donde)  y de que forma ver  signos que nos den referencia de lo que es importante. Vimos también la importancia que tiene el saber sobre dermatomas, miotomas, esclerotomas etc, pues mediante ellos podremos tener una evaluación mas concreta certera y productiva, así también abarcamos los términos de espasmo y contractura y designamos las diferencias entre ellos.Luego de eso fuimos nuevamente a neurología para seguir con el proyecto del 8 de septiembre, en esta ocasión las cosas quedaron mejor planeadas y básicamente listas, por ultimo ingrese a valoración donde examinamos a una señora que acudió por dolor en rodillas.

¿como me sentí?
hoy me gustaron todas las actividades que hice, desde la explicación sobre hombro, hasta la elaboración del proyecto pues creo que poco a poco me involucro un poquito mas con las cosas aun que me da pena hablar (siento que lo que pueda decir sera incorrecto o tonto por eso me quedo callada), sin embargo tratare de que eso se me quite.

¿que me resulto importante?
me gusto mucho la exposición de hombro pues habían términos que no conocía, así como técnicas y métodos, resulto interesante ver como se puede abordar una tendinitis del supraespinoso, dejando de lado que el musculo sea el principal causante del malestar, pues pude ver que aveces aunque el musculo este afectado cosas extrinsecas o que lo rodean influyen en el proceso patológico. Por eso resulta importante ver mas aya del lugar de lesión y observar y analizar de que manera mejorar el diagnostico y ofrecer un mejor tratamiento en base a ello.

¿que nuevo aprendí?
desconocía los esclerotomas ni los viscerotomas,el test de Jackson, la valoración de dermatomas mediante un rolling, asi como las tecnicas para supraespinoso, esta clase me dejo nuevos conocimientos que si bien no comprendo del todo, con la lectura y la platica los podre entender de mejor manera

¿que aporte?
pues en general hoy solo hable para dar ideas sobre las actividades a realizar en el proyecto del día de la fisioterapia y en la valoración de una señora, pues se nos cuestiono sobre que observamos en ella en los planos

20/ago/2014 planificación de actividades para el 8 de septiembre

¿que hice?
el día de hoy al llegar a practica lo primero que hicimos fue un examen sobre codo y hombro, después de eso nos dirigimos al área de neurología y ahí pase la mayor parte del tiempo, pues la profesora  se sentó a platicar con nosotros sobre las actividades que se realizaran el 8 de septiembre por el día de la fisioterapia,  nos pidió ser responsables y entusiastas con el proyecto, y que dejáramos de lado la flojera, a decir verdad nos dios un discurso por así decirlo sobre la fisioterapia y que hemos hecho nosotros como estudiantes, maestros etc etc por la profesión, en lo particular me gusto mucho. Luego de eso me dirigí al área de mecanoterapia donde pude ver a un niño con EMOC, que tenia espasticidad moderada, luxación de cadera y no tiene control de la cabeza y observe el tipo de terapia que se le dio por ejemplo: estiramientos, movilizaciones y aplicación de compresa caliente a nivel cervical para relajar y hacer liberación de fascia.

¿como me sentí?
el día de hoy me sentí muy bien pues con la motivación que nos dios la profesora, me hizo pensar en lo mucho que nos queda por hacer, para que la fisioterapia trascienda y llegue  amas personas, me puso a pensar que he hecho yo para mejorar la profesión y  que quiero ser en la vida, sin duda alguna debemos ponernos a trabajar y darle a la fisioterapia el lugar que se merece. pues considero que la carrera es verdaderamente maravillosa y ha aportado grandes cosas al mundo, así que deberíamos empezar por nosotros mismos y mejorar como estudiantes.

¿Que considere lo mas importante?
pues creo que lo que hice  a lo largo de la practica todo  fue interesante, pues dar a conocer la fisioterapia es un arduo trabajo que debe ser bien hecho, así también estar en la terapia del niño con EMOC, pues pude observar mas de cerca el padecimiento y ver características de ello

¿que aporte?
durante la terapia del niño nos hicieron preguntas sobre la biomecanica del hombro, y pude responder correctamente, es gracioso ver como en ese tipo de preguntas uno tiene que hacer los movimiento y ponerse a analizar que sucede en ese momento y explicarlo.

19/ago/2014 Exposición codo y hombro

¿Que hice?
el día de hoy estuvimos en el área de neurología, lugar donde presentaríamos nuestras exposiciones de hombro y codo respectivamente, el primer equipo expuso y dio una breve explicación sobre las articulaciones, y comenzaron a explicar sobre los músculos que se encuentran en la articulación, así también nos dieron exploración muscular y valoración de la fuerza, después de eso llego la practicante y la profesora y nos solicitaron unos formatos de valoración muscular y trigonométrico, cosas que no traíamos, después me toco pasar junto a mi compañera y explicar codo.

¿como me sentí?
me sentí apenada y mal, ya que lo que llevamos del tema no fue lo suficiente bueno para dar la clase, pues no llevamos ningún tipo de material de apoyo, sin embargo debo decir que el día que nos dijeron lo de las exposiciones no mencionaron lo de la parte trigonométrica y tampoco nos mencionaron lo del proyector, así que se nos hizo fácil dar solo la explicación, pues al menos yo considere que al haber alumnos de grados mas avanzados tendrían noción del tema pues codo es peculiarmente fácil. sin embargo fue una equivocación de mi parte, y tenia que haberme preparado bien de antemano sin adelantarme a las cosas.

¿que me resulto importante?
durante la exposición de hombro aprendí que hay dos tipos de ligamentos los activos (musculares) y los pasivos ( propios del hueso), así también pude ver de que manera preparar una exposición, donde debo incluir desde los músculos que actúan en el movimiento, hasta los que se insertan alrededor de la articulación para dar estabilidad

¿que aporte?
aunque la exposición resulto mala, creo que al menos reforse lo que sabían de músculos los alumnos que estaban ahí, pues muchos no sabían ni donde estaba supinador largo, en general creo que me faltaron imágenes pero al menos reforze cosas que tal ves ya habían olvidado, y esto lo digo porque la mayoría tenia cara de desconcierto

18/ago/2014 primera valoracion

¿que hice?
el día de hoy estuvimos nuevamente en neurología, ahí la practicante no formo en equipos, y nos dios un artículos, el tema que nos toco fue "pacientes operados del manguitos de los rotadores y pacientes con diagnostico de hombro doloroso", lo que hicimos fue leer detenidamente, buscar causas, tratamiento, músculos afectados, pruebas a realizar  y ver que podíamos aportar. Luego de eso la practicante vero llego a neurología  y solicito a un alumno de practica 1 para entrar a una valoración de un paciente nuevo, así que me ofrecí, estando ahí pude observar y escuchar como se lleva acabo un historial clínico, que tipo de preguntas se hacen, de que manera se debe revisar al paciente y como explorar la zona afectada, la profesora nos dijo que debíamos poner especial atención en los rasgos importantes que presentaba la zona dañada (color, forma, sensación...), luego de eso me dirigí a mecanoterapia donde la paciente recibió liberación de fascia superficial, ultrasonido térmico y  baños de parafina.

¿como me sentí?
durante la valoración me sentí muy nerviosa, pues soy de las personas  que  al ser cuestionada entra en pánico y olvido todo,  a pesar de saberlo todo se poner confuso en mi mente y no sé que decir, la profesora nos hizo preguntas básicas de goniometría y valoraciones 2, y no supimos contestar, me sentí tan mal así que me pondré a estudiar.

¿que fue lo mas importante?
me resulto muy interesante entrar a la valoración, aunque me sentí nerviosa, pues tomar participación en ese tipo de cosas nos van dando experiencia y nos hacen perder el miedo, así podemos ver en que temas estamos mal y ponernos a repasar.

15/ago/2014 Estiramientos

¿que hice?
durante el día de hoy  lo que realizamos primeramente en el área de neurología fue una explicación sobre ejercicios Core que se basan en el centro interno, el núcleo  o la sinergia que se relacionan totalmente para dar al cuerpo el equilibrio que necesita para rendir al 100,  teniendo como beneficios una buena postura y mejor respiración, los músculos que deben ejercitarse son los de la faja abdominal. después de esto realizamos ejercicios de respiración abdominal y torácica, en estos teníamos que meter aire en el área abdominal, mantener y no botar el aire, para la parte torácica fue similar. Después de esto proseguimos a realizar contracción del abdomen, en donde debo decir que no me fue muy bien.
luego de esto una joven de practica supervisada nos llevo al área de mecanoterapia y ahí realizamos estiramientos postisometricos y facilitados, los primeros nos permitieron aumentar nuestro rango de movimiento al relajar y aplicar resistencia alternadamente, los segundos son ideales para usarlos en problemas de movilidad mediante el uso de resistencia  durante el inicio del movimiento y a la mitad de este.

¿que vi de nuevo?
lo que aprendí hoy fue a realizar estiramientos facilitados y postisometricos

¿como me sentí?
me sentí muy bien, aprendí dos cosas nuevas el día de hoy por lo que me quede satisfecha y espero poder adquirir nuevos conocimientos y reforzar los que tengo.

¿que me resulto importante?
me resultaron importantes ambas clases la de ejercicios CORE y los estiramientos, puesto que los primeros nunca los había escuchado y no tenia idea del tema, me resulto interesante ver como ejercitando músculos específicos se pueden obtener grandes beneficios para la mejora del rendimiento físico, postural  y respiratorios. en cuanto a los estiramientos mencionados anteriormente me resultaron bastante útiles e importantes porque la practicante nos menciono que estos son utilizados en pacientes con hombro congelado o problemas de movilidad

aprendiendo a tomar la presión arterial

14/agosto/2015
¿que hice?
lo que fue el día de hoy comenzamos nuevamente en el área de neurología, lo primero que realizamos fue tomar la presión, para esto la practicante nos cuestiono sobre si todos sabíamos tomar dicho signo, luego prosiguió con una explicación sobre como debe realizarse la toma y nos formo en parejas, a continuación cada alumno tomo la presión a su compañero. luego de esto la practicante Adelina nos puso hacer ejercicios de equilibrio con las pelotas, formamos equipos y con nuestros compañeros intentamos mantener el equilibrio sobre la pelota mientras nuestro contrario intentaba derribarnos con otra pelota.

¿como me sentí?
en lo personal la toma de presión arterial siempre se me ha dificultado por lo que al oír que haríamos dicha actividad me puse muy nerviosa y preocupada, porque aun cuando había intentado muchas veces tomar la presión de forma correcta nuca era capaz de escuchar los ruidos para la toma. sin embargo la practicante tomo en cuenta que no todos somos expertos en eso, aunque tal ves sea una de las cosas mas básicas y fáciles del área de la salud, por lo que  pregunto sobre quien tenia dudas al respecto y se lo hice saber, enseguida se acerco a mi y me indico como hacerlo, debo decir que es la primera ves que puedo tomar la presión de manera correcta, por lo que me sentí muy feliz y mas tranquila ahora solo queda seguir practicándola.

¿que fue lo mas importante?
definitivamente me gusto mucho que hayamos practicado la toma de presión, en definitiva fue un día en el que hice algo productivo y necesario para mi formación. me gusto la explicación de la practicante pues me indico desde la posición del brazo hasta como escuchar lo sonidos.

3er día en clinica

13/agosto/2014
¿que hice?
durante este día  lo primero que realizamos, fue en el área de neurología, ahí la practicante Adelina nos puso ejercicios con pelota, que fueron de equilibrio y resistencia. para ello nos colocamos sobre la pelota  con la espalda sobre ella y levantamos la pelvis al nivel del abdomen, mantuvimos y repetimos, después alternamos levantando una pierna y luego otra. al termino de los ejercicios nos dimos cuenta de que casi nadie realizaba los ejercicios adecuadamente, pues tomábamos posturas incorrectas.
luego de esto con asistencia de la profesora y de la practicante nos dispusimos a platicar sobre el proyecto a realizarse el 8 de septiembre por motivo del día de la fisioterapia, se nos dieron ideas sobre lo que podríamos hacer, lo que se tenia que realizar y la gran cantidad de cosas que teníamos que resolver antes de comenzar el proyecto de lleno, se dieron algunas ideas pero nada concreto. después de esto la practicante vero me comunico que en el área de neurología se encontraba un paciente con espasticidad un aniño para ser precisos, se nos permitió ingresar y observar lo que se realizaba con el, ahí pude ver movilizaciones para lograr que el paciente cooperara mas con los ejercicios, así también  vi ejercicios para relajar los músculos de miembros superiores.

¿como me sentí?
este día en especial me sentí algo tonta, pues en general para lo del proyecto del 8 de septiembre casi no aporte gran cosa, escuche con atención sin embargo me dio pena hablar o decir algo, supongo que eso debe ser algo que tengo que corregir urgentemente, en cuanto a lo demás me sentí emocionada al entrar a la terapia con el niño que presentaba espasticidad y no es que nunca hubiese visto un niño con dicha patología, sino que jamas había visto la manera de trabajar con el.

¿que me gusto mas o fue mas importante?
para mi resulto muy importante entrar por primera ves a una terapia y observar lo que se hace con el paciente, espero pronto tener mas días como este

2do Día de practica clinica

12/agosto/2014
¿Que hice?
lo que fue mi segundo día en la clínica ya fue muy diferente, me presente desde temprano y  firmaron mi asistencia, luego de eso la practicante a cargo Adelina, nos dirigió al área de neurología, donde  se encontraban artefactos como colchonetas, pelotas, tapetes y cojines. estando ahí se nos indico que en aquella área el uso de zapatos estaba prohibido por higiene. luego de eso acomodamos las colchonetas en el suelo y la practicante se dispuso a darnos la bienvenida oficialmente, enseguida nos indico que tendríamos un examen de diagnostico, el examen contenía preguntas sobre músculos, ejercicio, estiramientos y entrenamientos, luego de contestar nos dispusimos a discutir las respuestas entre todos.

después de esa actividad, llego la segunda practicante: Verónica, y con ella nos dispusimos a dar un repaso sobre lo visto el cuatrimestre anterior, abordamos temas sobre corrientes y ultrasonido, así también nos llevo al área de cubículos para la atención de los pacientes y enseguida nos dispusimos a repasar la forma adecuada para manejar tanto los aparatos de corrientes eléctricas como el ultrasonido. luego nos enseñaron el aparto que se usa para las ondas de choque y pudimos observar como funcionaba con algunos compañeros

luego de eso regresamos nuevamente al área de neurología donde con asistencia de la profesora y ambas practicantes, comenzamos a aportar ideas sobre el proyecto que tienen que realizar los alumnos de practica clínica 2, los alumnos de practica 1 no tenemos acción ahí, sin embargo se nos permitió opinar.

¿como me sentí?
durante el segundo día, me sentí mas cómoda y mas relaja pues  ya podía tomar la materia sin mayor problema, aun así estuve inquieta porque pensé que ese mismo día entraría a una valoración, no paso así sin embargo espero que se de pronto. en cuanto a lo demás me sentí muy bien pues con el examen comprobé que a pesar de ser preguntas sumamente fáciles para el nivel en el que ya me encuentro, pude contestar correctamente algunas, hay cosas que aun no sé y debo poner mas énfasis en ellas. en cuanto al uso del ultrasonido, me resulto fácil y lo aprendido en fisioterapéutica  no se me ha olvidado sin embargo en cuanto a las corrientes creo que debo poner mayor atención ahí, pues aun no logro entenderlas del todo.

¿Que me resulto mas importante o me gusto mas?
lo que mas me gusto en el día fue el repaso sobre el uso de los aparatos de la clínica, ver como funcionaban y recordar nuevamente la información sobre ello, también me gusto mucho la forma en la que funciona el aparato para  las ondas de choque

11/agosto/2014
durante lo que fue mi primer día de clases en la clínica, realmente no pude hacer gran cosa pues mi horario algo complicado, me dificulto asistir, sin embargo me presente para poder resolver dicho dilema, aun así me sentí algo extraña pues era la primera ves que entraba  a los consultorios, al estar ahí no deje de observar los títulos profesionales de las profesoras a cargo de la clínica y pensar en el día en que obtendría el mio. luego de eso nos firmaron nuestra primera asistencias y nos explicaron que tendríamos un lugar propio para guardar nuestras pertenencias, eso me gusto mucho. luego de eso me dirigí a mis clases correspondientes con el fin de poder hablar con mis profesores y resolver el inconveniente con mi horario, para mi buena suerte pude convencerlos y modificar un poco mi horario, así que ahora puedo tomar sin mayor problema por el momento mi practica.